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代孕妈妈正规的公司:输卵管堵塞常见问题解答

来源:http://www.cmszst.cn  日期:2020-05-13
代孕妈妈正规的公司:输卵管堵塞常见问题解答

前言

近年来,由于社会及环境因素,不孕症的发病率呈逐年上升趋势,并严重影响女性的身心健康与家庭幸福指数。导致不育的原因有很多,输卵管堵塞是比较常见的一种。那么,输卵管为什么会堵塞呢?

输卵管阻塞的病因有输卵管炎症、输卵管结核、子宫内膜异位症及手术后损伤粘连、先天发育异常等,其中以炎症性的输卵管阻塞最为常见。

输卵管堵塞的原因

1.输卵管炎症

输卵管炎症及其诱因

常见的感染途径有以下四种:

(1)沿生殖道黏膜上行蔓延:常因衣原体、淋菌等病原体感染引起,通俗一点说,就是某些特殊类型的阴道炎或宫颈炎感染,往上延迟到达子宫内膜继而感染输卵管粘膜导致堵塞;

(2)经淋巴系统蔓延:链球菌、厌氧菌等病原体经淋巴系统蔓延,如药物流产、人工流产、产后感染的主要途径。

(3)经血液循环传播:为结核分枝杆菌感染的主要途径,结核病相对少见,但今年来发病率又有所上升。

(4)直接蔓延:腹腔其他脏器感染后,直接蔓延到内生殖器,如阑尾炎可引起右侧输卵管炎。

2.子宫内膜异位症

输卵管子宫内膜异位症(简称内异症)是应该长在子宫腔内月月脱落的组织长到了输卵管内,脱落的子宫内膜种植于输卵管腔内,从而引起

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输卵管阻塞。子宫内膜异位症有40%的患者合并有不孕,导致不孕的机制复杂,但输卵管的因素也起到重要作用。

3.医源性输卵管损伤

各种盆腔内手术,如宫内节育器的放置、人工流产术、药物流产术、清宫术等可破坏输卵管黏膜,造成输卵管的损伤、粘连,最终导致输卵管的阻塞。

育龄期女性在性生活期间,如果没有进行有效的避孕,很有可能导致意外代孕。其中药物流产因不做手术,主观上给人感觉损伤较小,备受女性青睐。但实际上药物流产通过服药促进子宫收缩排出胚胎,在此过程中,可能将血块、胚胎附属物挤压进入双侧输卵管导致堵塞,而药流后的出血时间长,也易导致内膜的感染继而导致输卵管腔内的粘膜感染,形成粘连,分泌物积聚,导致输卵管伞端膜状粘连,输卵管积水梗阻。

4.输卵管先天发育异常

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如果有先天性病变,出现纤细扭曲,或者是输卵管功能有障碍等,这些都会引起输卵管堵塞。比如输卵管节段性闭锁、输卵管峡部缺损等。

输卵管堵塞的临床症状

因病情及病变范围大小,患者表现的症状不同

轻者可无症状或症状轻微。

重者可有发热及下腹痛、性交痛等。

值得注意的是,研究发现沙眼衣原体感染易导致输卵管堵塞,与不孕密切相关,但多表现都为无症状输卵管炎。(俗话说:不叫的狗咬人,这种没有症状的输卵管堵塞,导致的后果更严重)

在碘油造影图像上表现为输卵管炎症患者,约50%并没有出现过明显的发热、腹痛等炎症性反应,仅因不孕症就诊在检查输卵管时发现。因此对于诊断不孕症的女性,应该进行子宫输卵管的检查。

如何诊断输卵管堵塞?

对于不孕症女性来说,如果诊断了双侧输卵管堵塞,会带来很大的精神压力和家庭方面的压力,因此诊断要尽量做到准确有效。

目前常用的诊断方法有子宫输卵管造影和宫腹腔镜两种方式。宫腹腔镜相对来说价格较贵,并且需要在腹部打眼进入腹腔,损伤较大,一般

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对于考虑有子宫内膜异位症,或者要分析盆腔是否有粘连等状况的患者可以考虑宫腹腔镜。

常规的检查方法为子宫输卵管造影,造影可以分为X光下造影和超声下造影两种,目前的临床指南建议做X光下的子宫输卵管造影,其在诊断准确性和术后妊娠率两个方法均较佳,并且创伤小价格相对便宜。目前的X光造影,设备和器械均改进较多,辐射低,造影第二个月就可以代孕。

诊断为输卵管堵塞了怎么办?

确诊为输卵管堵塞的女性,可以根据造影看到的阻塞部位觉得下一步方案:

如为输卵管远端伞端开口处的堵塞或积水,可尝试腹腔镜手术松解伞端粘连;

大部分诊断为输卵管梗阻的患者,下一步治疗方案为试管婴儿辅助。

专家介绍:欧华,女,中日友好医院妇产科副主任医师,妇科内分泌临床医学博士。协和医科大

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学妇科内分泌专业博士,研究方向为对复发性流产、多囊卵巢综合症、不孕不育、输卵管疾病等,现为卫生部中日友好医院副主任医师,从事妇产科临床、科研、教学20年。

擅长:妇科生殖内分泌专业,包括不孕症、习惯性流产、输卵管疾病、月经异常、多囊卵巢综合症、更年期综合征等疾病的诊断、治疗,有丰富的临床经验,擅长腹腔镜、宫腔镜手术及计划生育的微创手术。

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